2

Mutuelle

Mutuelle :

Mutuelle d’un point de vue sémantique vient du latin mutuus qui signifie réciproque ou « qui s’échange ». Une mutuelle ou société mutualiste est une structure juridique un peu spéciale dans le sens où une mutuelle est à titre non lucratif qui mutualise les cotisations de tous pour venir en aide à celui qui en a le besoin. Il s’agit donc de personnes morales de droit privé. Mutuel, l’adjectif, signifie quant à lui la réciprocité d’un droit (indemnités) ou d’une obligation (la cotisation).

L’on peut passer aisément de la mutuelle à la mutualité qui a ses conventions, le code de la mutualité

Mutuelle le principe

Mutuelle santé

La mutuelle la plus connue dans la tête des cadres et employés est bien entendu la mutuelle de santé. Il s’agit d’un complément de l’aide aux soins et aux équipements de la sécurité sociale.

La complémentaire maladie s’adresse à tous enfants ayant-droits de leur parents, étudiants, complémentaire jeunes actifs et mutuelle séniors. Les mutuelles ont chacune leur particularité et proposent à des tarifs variables des compléments de remboursement de la « sécu ».

Il y a quatre grandes catégories d’assurances :

  • L’hospitalisation

  • Santé soins +pharmacie

  • Optique

  • Dentaire

Chaque mutuelle a ses propres types de remboursement. La plupart se base sur un pourcentage de la base de remboursement de la sécurité sociale BRSS, mais d’autres intègrent par exemple des sommes convenues à l’avance. Exemple : Une paire de lunettes donne droit à un remboursement de 175€. La sécurité sociale a fait une nomenclature des actes.

La sécurité sociale propose également des aides à ceux qui ne peuvent se payer une complémentaire santé l’ACS et la CMU-C .

Nous devons également exposer que chacun ne respecte pas forcément l’esprit mutuelle. En effet, elles sont victimes de nombreuses arnaques par les assurés sociaux ou par les professionnels santé qui prennent avantage des failles du système. Par exemple : les opticiens http://www.lemonde.fr/sante/video/2014/05/20/des-arnaques-a-la-mutuelle-denoncee-par-l-ufc-que-choisir_4422378_1651302.htmlrel= »nofollow »

 

VN:F [1.9.22_1171]
Rating: 10.0/10 (1 vote cast)
VN:F [1.9.22_1171]
Rating: +1 (from 1 vote)
Mutuelle, 10.0 out of 10 based on 1 rating

admin

2 Comments

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *


− 5 = deux